لیزر لیپوفیز برای درمان چاقی موضعی خوب است یا بد؟

لیزر لیپوفیز برای درمان چاقی موضعی خوب است یا بد؟

در سالهای اخیر تکنیک های استفاده از ارتعاشات اولتراسوند و نولیزر وارد صحنه خرد کردن چربی های بدن و از بین بردن سلول های چربی شده است که اختصارا به این تکنیک ها، لیپولیز گفته می شود.

بیشترین آمار جراحی پلاستیک دنیا پس از جراحی بینی، مربوط به لیزر لیپولیز است. این روش بین سنین ۱۸ تا ۶۰ توصیه می شود و بیشترین مراجعه کنندگان آن بین سنین ۶۰-۴۰ سال قرار دارند چرا که کاهش وزن عاید شده در آنها از درد و شدت فرسایش زانوها و کمر نیز کم می کند.البته در افراد بالای ۶۰ سال نیز بشرطی که از نظر قلبی عروقی و جسمانی مشکلی برای عمل نداشته باشند قابل انجام است. لیزر لیپولیز جدیدترین تکنولوژی در کاهش میزان چربی زیر پوست است که معمولا طی یک جلسه برای رفع چاقی های موضعی و در پی آن پیکرتراشی متناسب با اصول زیبایی شناسی بکار می رود. این روش در سال ۲۰۰۶ به تایید FDA رسیده و طی سالهای پس از آن سیر تکاملی خود را پیموده است و در حال حاضر بعنوان روشی مطمئن تر و تاثیرگذارتر مورد قبول واقع شده است.

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، بیش از یک میلیارد نفر در جهان اضافه وزن دارند (BMI بیش از ۲۵) و بیش از ۳۰۰ میلیون نفر از آنها دارای ۳۰BMI> (مبتلا به چاقی) می باشند. شایع ترین این چاقی ها هم چاقی موضعی در نواحی شکم و پهلوهاست که خود با افزایش خطر بیماری های قلبی و افزایش فشار خون، چربی خون، ابتلا به دیابت نوع ۲ (مقاوم به انسولین)، آرتروز، و چندین نوع سرطان همراه است. علاوه بر این، می تواند بر زیبایی فرد و در پی آن روحیه و اعتماد به نفس فرد نیز تاثیرگذار باشد. در نقطه مقابل آن، داشتن تنی سالم همراه با اندام متناسب می تواند موجب کاهش ابتلا به بیماری های دیگر و نیز افزایش اعتماد به نفس فرد و بدست آوردن موقعیت های تکرار نشدنی شغلی، اجتماعی، و پیوندهای خانوادگی مناسب برای فرد شود. مجموعه این موارد، لزوم رفع چربی های اضافی بدن را صد چندان می کند. مسلما برای رسیدن به اندام متناسب راه های غیرمعقول زیادی وجود دارد که بدترین نوع آن توسل به مواد مخدر مهلکی است که متاسفانه در مواقعی عواقب جبران ناپذیری در بر دارد.

در سالهای اخیر تکنیک های استفاده از ارتعاشات اولتراسوند و نولیزر وارد صحنه خرد کردن چربی های بدن و از بین بردن سلول های چربی شده است که اختصارا به این تکنیک ها، لیپولیز گفته می شود. البته لازم به توضیح است که لیپولیز با لیزر نسبت به روش اولتراسونیک این برتری را دارد که احتمال آسیب حرارتی در آن کمتر است چرا که حداکثر تخریب بافتی در اطراف پروب لیزر تا ۲ میلی متر است ولی حوزه تخریب اولتراسونیک در حد چند سانتی متر می باشد.

بدنبال تایید لیزر لیپولیز توسط سازمان دارو و غذای آمریکا (FDA)، تکنولوژی نیز روز به روز در این زمینه نوآورتر شده و در حال حاضر از انواع طول موج های لیزر در این زمینه استفاده می شود که دو مورد آن کاربردی تر می باشد:

لیزر Diode پالسی nm980 و nm1064، و نیز لیزر Nd:Yag nm1444 که در این مسیر از بقیه پیشی گرفته و تاییدیه FDA را در سال های ۲۰۰۸ و ۲۰۰۹ بدست آورده اند که فایل pdf این تاییدیه ها نیز در سایت گزارش شده است. در مرکز ما از هر دوی این دستگاه ها جهت لیپولیز هوشمند استفاده می شود تا بصورت انتخابی تری فقط لایه چربی زیر پوست مورد هدف قرار می گیرد و عروق و اعصاب و پوست ناحیه حداقل تاثیرپذیری را داشته باشد. این تاثرگذاری انتخابی بر بافت مدیون نوع تکنولوژی برتر لیپولیز است که تکنولوژی کروموفور نامیده می شود و بیشترین جذب و تاثرگذاری بر بافت زرد رنگ چربی (یعنی براساس تفاوت رنگی بافتی که در مسیر تابش لیزر قرار دارد) اعمال می کند. این تکنولوژی برتر وجه تسمیه لیزر لیپولیز هوشمند است که بصورت هنرمندانه ای باعث کاهش عوارض می گردد.

لیزر لیپولیز برای نواحی مختلف بدن از جمله بازوها، غبغب، پشت، پهلوها، شکم، رانها، و سینه آقایان (ژینکوماستی) قابل انجام است. البته مقداری از چاقی شکمی، در واقع مربوط به چاقی عمقی (تجمع چربی در احشای داخل شکمی) است که این مورد، چه با لیپولیز، و چه با لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی قابل رفع نیست. به بیان دیگر، منطقه ای از شکم که این روشها بر روی آن اعمال اثر می کنند جدار شکم (و چربی موجود در آن) است.

روش انجام لیزر لیپولیز به این صورت است که همانند روش سنتی لیپوساکشن، بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرد و پس از مشخص کردن نواحی دارای تجمع چربی با مارکر، حجم مناسبی از محلول تامسنت بداخل این نواحی تزریق می گردد و سپس فیبر نور لیزر که بسیار ظریفتر از لوله لیپوساکشن است از طریق سوراخ ریز میلی متری وارد بافت چربی می گردد. با آزادسازی طول موج مناسبی از لیزر به این بافت حرکت آرام فیبر به جلو و عقب، چربی به حالت نیمه مایع در می آید و نهایتا در صورتی که تخمین حجم آن بیش از ۵۰۰ سی سی باشد، این چربی های نیمه مایع با مکش ملایم تخلیه می شود. در نهایت، جهت سفت تر شدن پوست و کاهش شلی آن زاویه تابش لیزر تغییر داده می شود تا از زیر به پوست تابانده شود و عمل پایان می یابد.

 

 

مزایای لیزر لیپولیز نسبت به لیپوساکشن سنتی:

ظرافت بیشتر این روش و نیاز کمتر به دستکاری بافت

نتایج زیبایی ایده آل و عدم وجود ناهواری و صاف و یکدست بودن

تحریک کلاژن سازی توسط لیزر و لذا سفت تر شدن پوست

کاهش سلولیت ناحیه، بهبودی جریان لنفاوی و لذا ورم کمتر

خطر آمبولی چربی بسیار کمتر و ناچیز آن

درد بعد از عمل کمتر و قابل تحمل تر، و کبودی کمتر

اتلاف خون بسیار کمتر نسبت به لیپوساکشن

دوره نقاهت کوتاهتر و بازگشت به کار زودتر ظرف ۴۸-۲۴ ساعته

جلسه لیزر لیپولیز معمولا ۳-۱ ساعت طول می کشد و فرد ۴-۱ ساعت بعد قابل ترخیص است و تا یکماه از گن مخصوص باید استفاده کرد. نکته ای که زیاد مورد سوال قرار می گیرد و لازم است به آن اشاره شود این است که لیزر لیپولیز هیچ تاثیر سوئی بر حاملگی بعدی فرد ندارد.

 

لیزر لیپوفیز برای درمان چاقی موضعی خوب است یا بد؟

 

توجه به این مهم لازم است که همه افراد مراجعه کننده کاندید مناسبی برای لیپولیز نیستند و اگر انتخاب اولیه صحیح نباشد نتیجه نهایی نیز مطلوب نخواهد بود. معیارهایی که در این انتخاب مهم هستند و باید مدنظر قرار گیرند در زیر آمده است:

۱- میزان افتادگی پوست: اگر میزان افتادگی پوست خفیف تا متوسط باشد مناسب است ولی موارد شدید آن برای لیزر لیپولیز تنها مناسب نیست و باید از روش ترکیبی (توام با ابدمینوپلاستی) استفاده نمود.

۲- ضمانت چربی زیر پوستی: اگر این ضخامت بین ۲ تا ۶ سانتی متر باشد برای انجام لیپولیز مناسب است ولی کمتر از ۲ سانتی متر یا بیشتر از ۶ سانتی متر برای این کار مناسب نیست. چرا که حفظ حداقل ۱-۵/۰ سانتی متر از ضخامت چربی زیر پوست برای جلوگیری از ایجاد ناهمواری لازم است.

۳- عدم ابتلا به دیابت کنترل نشده، عدم مصرف داروهای ضد انعقادی مثل وارفارین و …

۴- قوام جدار شکم (و وضعیت عضلات عمودی شکم) : اگر عضلات عمودی وسط شکم شل شده باشد (مثلا بدنبال حاملگی های … برای لیپولیز تنها مناسب نیست و باید از روش های ترکیبی (همراه با ابدومینوپلاستی) سود جست و عضلات را به حالت اول برگرداند.)

۵- داشتن توقع منطقی و معقول از لیزر لیپولیز برای کاهش وزن.

پس در کل اگر بخواهیم افراد مناسب برای لیزر لیپولیز را در قیاس با افراد مناسب برای ابدومینوپلاستی بیاوریم، چنین می شود گفت:

 

 

موارد مناسب برای لیپولیزر:

وجود چاقی موضعی (یعنی وزن در دامنه طبیعی باشد ولی به دلایلی از قبیل ارثی، چاقی موضعی برخی نواحی بدن وجود داشته باشد).

چاقی با پوست بدون افتادگی یا دارای افتادگی خفیف بعد زایمان یا علل دیگر.

آقایان با چاقی تنه ای.

خانم های مجرد با چاقی تنه ای بدون افتادگی شدید پوست.

 

 

موارد مناسب برای ابدومینوپلاستی:

وجود شلی پوست و افتادگی متوسط تا شدید.

سابقه بارداریهای متعدد قبلی و شلی عضلات عمودی شکم.

کاهش وزن شدید و در پی آن افتادگی شدید پوست.

ترک های شدید پوستی توام با افتادگی.

وجود فتق همراه با چاقی.

وجود اسکارهای شکمی که نیاز به برداشت داشته باشد.

در پایان باز یادآوری می شود که برای کاهش وزن در چاقی، اولین قدم رژیم غذایی مناسب تحت نظر پزشک متخصص و ورزش است. چرا که این دو بی خطرترین و ارزان ترین راه رسیدن به تناسب اندام می باشند. اما در صورتی که این دو با روش های اصولی و علمی انجام می شود ولی کاهش وزن ایجاد نشود می توان جهت لیزر لیپولیز و سایر روش های جراحی اقدام نمود. باز هم بشدت توصیه می شود که برای کاهش وزن از روش های غیراصولی که بویژه در بین جوانان هم سن و سال رواج می یابد و به همدیگر انتقال داده می شود اکیدا پرهیز شود چرا که متاسفانه گاه عوارض آنها غیرقابل جبران است.

 

 

ابدومینوپلاستی (جراحی زیبایی شکم):

ابدومینوپلاستی در واقع جراحی زیبایی شکم است که در طی آن با ایجاد برشی در پوست زیر ناف، قسمت شل شده پوست به ناحیه زیر ناف هدایت می شود و پس از برداشت چربی های اضافی ناحیه و متناسب سازی نواحی مختلف شکم، عضلات شل شده خط وسط شکم نیز از داخل جمع می شود تا از حالت شل شده در آید و در نهایت پوست و بافت زیر جلد اضافه با برش مخصوصی که اثر آن در زیر لباس فرد می ماند برداشته و خط عمل دوخته می شود. همانگونه که در مبحث لیزر لیپولیز به آن اشاره شد، این جراحی برای بیماران دارای شلی و افتادگی متوسط تا شدید پوست، و سابقه بارداری های متعدد قبلی توام با شلی عضلات عمودی وسط شکم، و همچنین جهت شکل دهی مجدد تنه بعد از کاهش وزن های شدید، و همچنین جهت رفع ترک های پوستی شدید که با افتادگی شدید پوست توام بوده است، و همچنین در مواردی که مشکل دیگری از قبیل فتق یا اسکار قبلی نیاز به رفع دو جدار شکم وجود داشته و روش بسیار مناسبی محسوب می شود.

توجه داشته باشید که اگر فردی قصد حامله شدن در آینده نزدیک یا کاهش وزن شدید در آینده نزدیک را داشته باشد. این عمل را بایستی به بعد موکول کرد.

نکات قبل از عمل که باید مد نظر قرار گیرد عدم مصرف مسکن های ضد التهابی و وارفارین است. ترجیحا بیمار را از مصرف سیگار نیز بر حذر می داریم. عمدتا این عمل با بیهوشی عمومی انجام می گیرد ولی گاه با بی حسی نخاعی نیز قابل انجام است.

مدت عمل ۴-۲ ساعت است و پوشیدن گن را به مدت یک ماه بعد از عمل توصیه می کنیم. بیمار همان روز یا روز بعد مرخص می شود ورم و درد بعد از عمل چندان زیاد نیست. در چند روز اول بعد از عمل به بیمار توصیه می شود که کمی خمیده راه برود. برگشت هر چه زودتر به فعالیت طبیعی نیز باید مدنظر قرار گیرد. خط برش معمولا ۶-۳ ماه اول نسبتا قرمز است ولی بتدریج تا یک سال رنگ طبیعی پوست را باز می یابد.

 

گردآوری : فراناز

loading...
مطالب پربازدید هفته
دوستان ما