در این بخش از سایت فراناز بـه خبر ضروری و غیر ضروری بودن تزریق دوز چهارم واکسن کرونا می پردازیم همراه ما باشید. به گزارش فراناز بـه نقل از خبرگزاری نیویورک تایمز آمریکا : ««افراد بالای 50 سال بـه شرط گذشت 4 ماه از دوز قبلی فایزر می توانید برای دوز چهارم اقدام کنید . »»
محققان می گویند کاهش موارد ابتلا، با هر درصدی، بـه معنی احتمال انتقال ویروس کمتر اسـت در نتیجه در مفید بودن دوز چهارم شکی نیست.در حالی کـه از شروع واکسیناسیون عمومی ضد کووید-۱۹ برای دوز تقویتی یا همان دوز سوم مدتی بیش از شش ماه میگذرد، اکنون گمانهزنیها درباره نیاز بـه دریافت دوز چهارم در کشور های مختلف جهان بالا گرفته اسـت.
نشریه نیویورک تایمز کشور آمریکا سازمان غذا و داروی ایالات متحده تزریق دوز تقویتی چهارم را برای همه ی بزرگسالان ۵۰ سال و بالاتر، بـه شرط آنکه دست کم ۴ ماه از تزریق دوز قبلی شان گذشته باشد، مجاز دانسته اسـت.
هم زمان کسانی کـه واکسن تکدوزی جانسون و جانسون دریافت کردهاند نیز می توانند دوز تقویتی واکسن را تزریق کنند.با این حال شواهد علمی برای دوز چهارم در بهترین حالت ناقص اسـت و محققان در مورد نیاز بـه این واکسن توافق نظر ندارند. اما آیا باید دوز تقویتی دوم را تزریق کرد؟
دوهفته پیش، شرکت فایزر ازسازمان غذا و داروی ایالات امریکا برای دومین دوز واکسن تقویتی برای افراد ۶۵ سال و بالاتر تقاضای مجوز کرد. دو روزبعد، شرکت مدرنا نیز درخواستی مشابه اما برای همه ی بزرگسالان بالای ۱۸ سال ارائه کرد. مدیران این شرکتها تا کنون در برنامههاي تلویزیونی حاضر شدهاند و از لزوم تجویز دوز چهارم واکسن دفاع کردهاند، با این وجود شواهد زیادی در حمایت از ادعاهای خود ارائه نکردهاند.
سعد عمر، مدیر موسسه دانشگاه ییل برای سلامت جهانی، میگوید باوجود اطلاعیههاي متعدد برای تزریق دوز سوم «کمتر از نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده، حتی زمانی کـه ویروس بـه شدت در حال درنوردیدن کشور بود، پذیرفتند کـه واکسن تقویتی را دریافت کنند.»
آقای عمر میگوید مقامات دولت فدرال ایالات امریکا بـه جای پافشاری برای تکرار رویکرد معیوب، باید وقت خودرا صرف یافتن بهترین استراتژی ایمنسازی بکنند.
کارشناسان حوزه سلامت عمومی میگویند تحقیقاتی کـه تا کنون برای سنجش میزان موثر بودن دوز چهارم انجام شده محدود بوده و این واکسیناسیون را تنها برای افراد بالای ۶۵ سال یا کسانی کـه بیماریهاي زمینهاي دارند لازم میدانند.
متقاعدکنندهترین دادههایي کـه از یک پژوهش بـه دست آمده نشان میدهد بزرگسالان بالای ۶۰ سالی کـه دوز چهارم را دریافت کردهاند، ۷۸ درصد کمتر از افرادی کـه تنها سه واکسن دریافت کردهاند در دسترس خطر مرگ ناشی از کووید-۱۹ بودهاند.
با این حال درباره این پژوهش، کـه البته هنوز بـه صورت علمی توسط نشریههاي تخصصی داوری نشده اسـت، پرسشهایي وجوددارد. پل آفیت، مدیر مرکز واکسن بیمارستان کودکان فیلادلفیا، دراین باره میگوید: «کسانی کـه برای تزریق چهارمین دوز واکسن داوطلب شدند احتمالاً افرادی هستند کـه بـه طور طبیعی بیشتر مراقب سلامتی خود هستند؛ بیشتر ورزش می کنند، کمتر سیگار میکشند و احتمال بیشتری دارد کـه ماسک بزنند. این عوامل ممکن اسـت باعث شود واکسن تقویتی موثرتر از انچه واقعا هست بـه نظر برسد.»
پژوهشگران می گویند دوز چهارم سطح آنتیبادیها را بـه همان حداکثر دوز تقویتی اول بازمیگرداند و نه بیشتر. بـه همین دلیل تاثیراتش هم چون گذشته احتمالا موقتی خواهد بود. ماریون پپر، ایمونولوژیست در دانشگاه واشنگتن، میگوید: «اگر قرار نیست پاسخ ایمنی طولانیمدت و باکیفیتتری ایجاد کند، ارزش ان کمی زیر سوال میرود.»
دهها مطالعهاي کـه تا کنون انجام شده اسـت نشان میدهند اکثر افراد با واکسیناسیونهاي قبلی بـه خوبی از بیماریهاي شدید محافظت می شوند و اغلب افراد واکسینهشدهاي کـه بـه شدت بیمار شدند یا فوت کردند، مسنتر یا دچار اختلال حاد دستگاه ایمنی بودهاند.
بر اساس شواهد محدودی کـه تا کنون بـه دست آمده اسـت، احتمالاً تنها افرادی کـه نقص ایمنی دارند یا بالای ۶۵ سال هستند از این تزریق بیشترین نفع را میبرند. پزشک واچر دراین خصوص میگوید «اگر بیش از پنج یا شش ماه از آخرین تزریق خود فاصله دارید ودر دسترس خطر بالا یا بسیار بالا هستید، تزریق را انجام دهید.»
جان وِری، مدیر مؤسسه ایمونولوژی دانشگاه پنسیلوانیا، میگوید در غیاب شواهد قطعی سخت اسـت کـه از تزریق دوز چهارم حمایت کند، با این حال تزریق این دوز را بـه همه ی کسانی کـه واجد شرایط هستند توصیه میکند. او میگوید: «ویروس ممکن اسـت در حال حاضر کمخطرتر شده باشد، اما از بین نرفته اسـت در نتیجه کسانی کـه دوزهای تقویتی را دریافت نمیکنند ممکن اسـت خود یا اطرافیانشان را در برابر عفونت آسیبپذیر سازند.»
عده اي از کارشناسان معتقدند اگر قرار باشد افراد هر چند ماه یک دوز تقویتی دریافت کنند کـه تنها یک تا سه ماه انها را ایمن میکند، این یک رویکرد غیر عملی و غیر واقعی اسـت. پزشک آفیت دراین خصوص میگوید: «این یک استراتژی بهداشت عمومی نیست، یک استراتژی معقول نیست.»
پاییز گذشته دولت بایدن برای اکثر آمریکاییها تزریق دوز تقویتی دوم را برای محدود کردن شیوع ویروس تجویز کرد اما اکنون یک پژوهش در سرزمین هاي اشغالی کـه بر روی جوانان انجام شده نشان میدهد دوز چهارم انچنان کـه باید ایمنی موثری در برابر سویه امیکرون ویروس کرونا ارائه نمی کند.
بنابر دادههاي منتشره واکسن فایزر ۳۰ درصد و واکسن مدرنا تنها ۱۱ درصد در جلوگیری از ابتلا بـه این سویه ویروس کرونا کارایی داشته اسـت. این در شرایطی اسـت کـه داده قابل اتکایی درباره دوز دوم تقویتی دیگر واکسنها وجود ندارد.
محققان می گویند کاهش موارد ابتلا، با هر درصدی، بـه معنی احتمال انتقال ویروس کمتر اسـت در نتیجه در مفید بودن دوز چهارم شکی نیست. با این حال استفاده از ان بـه عنوان یک راهکار و استراتژی پایدار محل تردید باقیمانده اسـت.
مقامات بهداشتی سوئد اخیراً اعلام کردند کـه تزریق دوز چهارم واکسن کرونا بـه افراد بالای ۶۵ سال و افرادی کـه در خانههاي سالمندان یا تحت مراقبتهاي خانگی هستند، توصیه میشود. با توجه بـه دستورالعمل جدید، سن پیشنهادی برای تزریق دوز چهارم کـه پیش از این از ۸۰ سال بـه بالا تعیین شده بود، بـه ۶۵ سال بـه بالا کاهش پیدا کرد.
این دستورالعمل جدید، شامل تزریق دوز چهارم بـه افراد ۱۸ تا ۶۴ ساله میشود کـه دارای نقص سیستم ایمنی متوسط تا شدید هستند. هدف از این اقدام، پیشگیري از بروز نوع شدید بیماری و مرگ و میر ناشی از بیماری کووید -۱۹ اسـت.
نتایج بررسیهاي انجام شده نشان میدهد کـه احتمال بروز نوع شدید بیماری کووید -۱۹ با افزایش سن بیشتر می شود. همچنین آنتیبادی ناشی از دریافت واکسن کرونا برای افراد بالای ۶۵ سال، پس از گذشت چهار ماه بـه میزان قابل توجهی کاهش پیدا می کند؛ بنابر این احتمال بروز بیماری افزایش مییابد.
بـه گفته مقامات بهداشتی کشور سوئد، با توجه بـه افزایش تعداد مبتلایان بـه بیماری کووید -۱۹ در سوئد و کشور های دیگر، لازم اسـت افراد آسیبپذیر جامعه دوز دوم تقویتکننده را دریافت کنند تا در برابر ویروس کرونا ایمن شوند.
دوز دوم تقویتکننده باید چهار ماه پس از دریافت دوز اول تقویتکننده دریافت شود، البته افرادی کـه دارای نقص ایمنی هستند باید سه ماه پس از دریافت دوز اول تقویت کننده، دوز دوم را تزریق کنند.